よみがえる水
 
トップ > 法定検査申し込み
お問い合わせ

法定検査申込書

法定検査申込情報を記入願います。

メールアドレス*

メールアドレス*

確認用に再入力してください

浄化槽番号を記入願います。(例:F00123)*

申込者氏名を記入願います。*

施設名を記入願います。(申込者と同じ場合は省略可)

検査希望日がありますか。

いつでもよい
あり
希望日がある場合はご記入願います。

何時ごろがよろしいでしょうか。

いつでもよい
午前
午後
希望時間がある場合はご記入願います。

検査料金支払方法を選択願います。

検査当日現金支払い
検査終了後振込み (振込み手数料は当方が負担いたします。)

検査料金

浄化槽人槽〜10人槽11人〜20人槽21人〜50人槽51人〜100人槽101人〜500人槽501人槽〜
検査料金(円)4,9006,7007,90012,70014,00015,500
連絡事項がございましたら記入願います。

 

*は必須項目です。
よろしければ送信ボタンを押してください。


表紙